Чем опасна корь?

Корь – острая, сильно заразная вирусная инфекция, встречающаяся только у человека, передающаяся воздушно-капельным путём, вызывающая генерализованное поражение слизистых ротовой полости, ротоглотки, дыхательных путей и глаз и сопровождающееся пятнисто-папулёзной сыпью на коже (экзантема) и слизистых рта (энантема), с сопутствующей тяжёлой интоксикацией.

 

Вирус кори малоустойчив в окружающей среде: инактивируется при 560С в течении часа, при 37 0С – в течении 2 часов гибнет 50% популяции вируса. При минусовых температурах может сохраняться до года, при 12-15 0С – сохраняется в течении нескольких дней. При комнатной температуре активен в течении 5 часов. Чувствителен к дезинфектантам, эфирам, ультрафиолетовому излучению (в т.ч. прямые солнечные лучи, дневной свет), высыханию, кислой среде.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, вспышки заболеваемости регистрируются с различной посменной тенденцией (от зимнего, до весенне-летнего периода). Высокий риск заболеваемости высок у тех, кто не болел и не был привит, особенно опасен взрослый непрививочный контингент, так как у них заболевание протекает наиболее тяжело и чревато рядом осложнений.

Источник болезни – больной человек с типичными и атипичными формами кори. Он опасен для окружающих с 7 дня после контакта.

Пути передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, крике, разговоре). Заражение гораздо легче происходит в организованных коллективах закрытых учреждений (детские дома, сады и т.п.). Вирус сохраняется в воздухе в течение двух часов, поэтому для заражения достаточно на небольшой промежуток времени просто зайти в помещение, в котором некоторое время назад находился человек, больной корью.

Пассивные контакты наиболее часто происходят в общественном транспорте, магазинах и иных местах, куда часто входят и выходят люди.

Симптомы.

Инкубационный период – 9-17 дней. Продромальный период длится 3-5 дней и характеризуется следующими проявлениями:

катар верхних дыхательных путей (обильные слизистые из носа, грубый/ сухой/ навязчивый  кашель с осиплостью голоса)

конъюнктивит (отёк и гиперемия слизистой оболочки глаза, с серозным отделяемым, инъекция сосудов склер, слезотечение и светобоязнь

лихорадка (подъём температуры тела до 38,5°С)

интоксикация (вялость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна)

Энантема - пятна Бельского-Филатова-Коплика – это пятна в виде манной крупы (маленькие белесоватые, с краснотой по краям), располагаются на слизистой щёк около коренных зубов, также могут быть на слизистой губ и десен.

Мелкие точечные красноватые высыпания на язычке, мягком и твёрдом нёбе – они появляются на 2-3 день болезни и сохраняются до конца периода высыпаний.

Период высыпаний длится 3 дня и характеризуется следующей этапностью:

С 1-ого дня высыпаний бледно-розовые пятна появляются на верхнебоковых участках шеи, потом за ушами, потом вдоль роста волос и на щеках, ближе к ушной раковине и в течении 24 ч сыпью охвачены уже шея, руки и верхняя часть грудной клетки; при этом сыпь приобретает папулезный характер. Ко 2-му дню сыпь распространяется на спину, живот, конечности. На 3-ий день сыпь появляется на стопах, но начинает бледнеть на лице, оставляя временную пигментацию после себя (из-за разрушившихся эритроцитов в толще кожи) с небольшим шелушением. При этом, края слившихся высыпаний не ровные, как «изгрызанные» или лучистые.

Период пигментации – длится 1-1,5 недели. На месте высыпаний обнаруживаются пятна коричневого цвета, наличие шелушений на месте высыпаний.

Этот период характеризует снижение температуры и исчезновение интоксикации, исчезновение симптоматики со стороны верхних дыхательных путей, возможно развитие осложнений

Лечение

Специфического лечения не разработано, поэтому оно должно быть комплексным, с индивидуальным подходом в выборе препарата, с учётом возраста и тяжести текущего процесса. Постельный режим в течении 3 дней от момента нормализации температуры Щадящая витаминизированная диета

Этиотропное лечение – применение противовирусных препаратов широкого спектра (изопринозин, арбидол); иммуномодуляторов (интерферон, виферон); иммуностимуляторов (циклоферон); В тяжёлых случая применяют иммуноглобулины внутривенно (иммуновенин, пентаглобин);

Симптоматическое лечение:

при конънктивитах (0,25% левомицитиновые капли, 20% альбуцид)

при катаральных симптомах со стороны дыхательных путей (отхаркивающие, муколитики)

при лихорадке (жаропонижающие, анальгетики,)

полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина, ротоканом, настоем ромашки. 

Осложнения:

Со стороны дыхательной системы или ЛОР-органов: ларингит с возможным стенозом гортани, назофарингит, трахеобронхит, пневмония, плеврит, отит, ангина, синусит.

ЖКТ: энтероколиты с дисфункцией со стороны кишечника

ЦНС (наиболее опасные, часто смертельно опасные осложнения): энцефалит, менингоэнцефалит, миелит.

Профилактика:

Основной метод профилактика кори – вакцинопрофилактика.

Карантин при кори длится 17 – 21 день.

Дополнительная информация